EMPRESA DE AUTOMOVILES BUCARICA S.A.
 

 

Estimado conductor, este formulario le permitira reportar el siniestro y dar aviso a la aseguradora para la asistencia jurídica. Despues del registro se le informara el estado.

 

Por favor en la pantalla siguiente podra cargar un archivo en PDF con las imagenes y soportes del siniestro.

 

DATOS DEL SINIESTRO
       
 
Placa
:
 
Nombres
:
 
Apellidos
:
 
Teléfono Fijo
:
 
Teléfono Móvil
:
  (10 digitos)
 
Descripción del Siniestro
:
 
Correo Electrónico
:
 
C├ędula del Conductor
: